عملية استئصال ورم في البنكرياس

يُعَدُّ استئصال الأورام من البنكرياس من أكثر العمليات الجراحية تعقيدًا ودقةً في مجال جراحة الأورام، خاصةً عندما يكون الورم خبيثًا ويتطلب إزالة أجزاء من البنكرياس أو حتى استئصال كامل له.

في هذا المقال، نستعرض معًا أهمية عملية استئصال ورم في البنكرياس ودواعي إجرائها، بالإضافة إلى أنواع الجراحات المختلفة التي يمكن أن تُجرى لاستئصال ورم البنكرياس. سنناقش أيضًا كيفية الاستعداد للعملية، والخطوات التفصيلية للجراحة، ونسبة نجاح عملية استئصال البنكرياس، وأخيرًا مضاعفات عملية استئصال ورم البنكرياس. مع إجابة بعض التساؤلات الذي تشغل الكثير من المقدمين على هذا الإجراء مثل “كم تستغرق عملية استئصال ورم البنكرياس؟”، و” كم تكلفة عملية ويبل؟”. باختصار، يقدم هذا المقال لك المعلومات الضرورية لضمان فهم شامل لهذه الجراحة الحيوية، فتابعونا.

عملية استئصال ورم في البنكرياس ودواعي الخضوع لها

إن عملية استئصال ورم في البنكرياس، أو ما يعرف بجراحة استئصال البنكرياس “pancreatectomy”، هي إجراء جراحي يتم خلاله إزالة جزء من البنكرياس أو كامل البنكرياس. يُعد البنكرياس جزءاً هاماً من الجهاز الهضمي، حيث يقوم بإنتاج الإنزيمات التي تساعد في هضم الطعام، وكذلك الهرمونات التي تنظم مستويات السكر في الدم وتخزين الطاقة من الطعام.

تُجرى عملية استئصال ورم في البنكرياس عادةً لعلاج الأورام التي قد تنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم، حيث يساعد إزالة الورم على تقليل هذا الخطر. كما يمكن أن يُوصى بهذا الإجراء لعلاج ما يلي:

• التهاب البنكرياس المزمن الذي يسبب آلاماً حادة ومضاعفات أخرى.
• سرطان البنكرياس.
• الأورام العصبية الصماء البنكرياسية.
• أكياس البنكرياس.

أنواع عملية استئصال ورم في البنكرياس

تتعدد أنواع عمليات استئصال ورم في البنكرياس حسب الجزء المستهدف من البنكرياس والإجراءات المصاحبة لها، وفيما يلي أبرز أنواعها:

1. استئصال البنكرياس البعيد (Distal Pancreatectomy): يتم خلال هذا الإجراء إزالة الجزء القاصي (البعيد) من البنكرياس، والذي يشمل عادة الذيل وأحيانًا الجسم. نظراً لارتباط ذيل البنكرياس بالطحال، غالباً ما يتم استئصال الطحال أيضاً مع الذيل.
2. استئصال البنكرياس المركزي (Central Pancreatectomy): يُعد هذا النوع نادراً ويشمل إزالة الجزء المركزي من البنكرياس مع الإبقاء على الرأس والذيل. يُستخدم هذا الإجراء عندما يكون الورم موضعياً في منتصف البنكرياس، مما يسمح بالحفاظ على جزء أكبر من وظيفة البنكرياس وتقليل الحاجة لاستئصال أعضاء أخرى.
3. إجراء ويبل (Pancreaticduodenectomy): يركز هذا النوع على إزالة رأس البنكرياس مع الجزء المتصل به من الأمعاء الدقيقة (الاثني عشر)، بالإضافة إلى القناة الصفراوية المرارية والمرارة. يُعاد توصيل الأعضاء المتبقية بالأمعاء لضمان استمرارية عملية الهضم بشكل طبيعي.
4. استئصال البنكرياس الكلي (Total Pancreatectomy): في الحالات التي يتأثر فيها البنكرياس بالكامل بالمرض أو لا يتبقى نسيج سليم كافٍ، يُستأصل البنكرياس بأكمله. غالباً ما يتضمن هذا الإجراء إزالة عدة أعضاء أخرى مثل الطحال، المرارة، الاثني عشر، والجزء السفلي من المعدة، مع إعادة توصيل المعدة والقناة الصفراوية بالأمعاء.

الاستعداد لعملية استئصال ورم في البنكرياس

قبل الخضوع لعملية استئصال ورم في البنكرياس، يجب اتخاذ عدة خطوات تحضيرية لضمان نجاح الجراحة وتقليل المخاطر المحتملة. تشمل هذه الخطوات:

1. إجراء فحوصات مثل الأشعة السينية وتخطيط كهربية القلب للتحقق من صحة المريض قبل الجراحة.
2. قد يُطلب من المريض التوقف عن تناول مضادات تجلط الدم وبعض الأدوية الأخرى قبل العملية.
3. يجب الامتناع عن تناول الكحول قبل الجراحة لتجنب المضاعفات.
4. يُنصح باستخدام مطهر جلدي قبل العملية لتقليل خطر الإصابة بالتهابات.

كيف تُجرى عملية إزالة سرطان البنكرياس؟

تُجرى عملية استئصال ورم في البنكرياس وفق خطوات دقيقة لضمان نجاحها. إليك خطوات العملية:

1. يتم تخدير المريض بشكل كامل بواسطة التخدير العام الذي يُعطى عبر الوريد، ما يُدخل المريض في نوم عميق طوال فترة الجراحة.
2. يتم وضع أنابيب متعددة لدعم وظائف الجسم أثناء الجراحة، تشمل أنبوبًا في القصبة الهوائية للمساعدة على التنفس، وأنبوبًا في المعدة لمنع الغثيان، وقسطرة لتصريف البول، وأنابيب أخرى لتصريف السوائل من تجويف البطن.
3. في معظم الحالات، تُجرى الجراحة عبر فتح البطن بعمل شق طويل في منطقة البطن. في حالات أخرى، قد تُستخدم تقنيات أقل توغلًا مثل الجراحة بالمنظار أو الروبوت.
4. يقوم الجراح بإزالة الجزء المصاب من البنكرياس، ويشمل ذلك أحيانًا إزالة أجزاء من الأعضاء المجاورة حسب نوع وحجم الورم.
5. بعد إتمام الجراحة، يتم إغلاق الشقوق الجراحية بعناية لضمان التئامها بشكل صحيح، ثم يُنقل المريض إلى وحدة العناية المركزة لمتابعة حالته الصحية.

نسبة نجاح عملية استئصال البنكرياس؟

عادة ما تبلغ نسبة البقاء على قيد الحياة بعد العملية لمدة عام، عامين، وثلاثة أعوام 80٪، 72٪، و65٪ على التوالي. أما بالنسبة للمرضى الذين يعانون من سرطان البنكرياس الغدي، فتكون نسبة البقاء على قيد الحياة بعد سنة واحدة 63٪، وتقل إلى 43٪ بعد سنتين، و34٪ بعد ثلاث سنوات.

وتشير الدراسات إلى أن معدل البقاء على قيد الحياة بعد عملية استئصال البنكرياس يختلف بناءً على نوع الورم وحالة المريض.

كم تستغرق عملية استئصال ورم البنكرياس؟

أما عن إجابة سؤال “كم تستغرق عملية استئصال ورم البنكرياس” فإن العملية تستغرق حوالي أربع ساعات إذا كانت الجراحة تقتصر على استئصال الجزء الأوسط أو الذيل من البنكرياس (استئصال البنكرياس المركزي أو البعيد). وقد تستغرق 6 ساعات في حالة إجراء استئصال كامل للبنكرياس أو إجراء ويبل (Whipple’s procedure)، مما يعني أن مدة عملية استئصال ورم في البنكرياس تختلف حسب نوع الجراحة المطلوبة.

تكلفة عملية ويبل؟

تبدأ تكلفة عملية ويبل (Whipple Operation) من 100 ألف جنيه، لكن يجب الإشارة إلى أن هذه التكلفة قد تختلف بناءً على عدة عوامل، منها حالة المريض، وتعقيد الجراحة، والمستشفى الذي يتم فيه إجراء العملية. للحصول على تقدير دقيق حول تكلفة عملية ويبل بناءً على حالتك، يُنصح بالتواصل مع عيادة الدكتور أحمد الخطيب يوافيك فريق خدمة عملائنا بكافة التفاصيل التي ترغب في التعرف عليها.

مضاعفات عملية استئصال ورم البنكرياس؟

تعتبر عملية استئصال ورم في البنكرياس من العمليات الجراحية الكبرى التي قد ترتبط ببعض المخاطر والمضاعفات المحتملة، وتشمل هذه المضاعفات ما يلي:

مضاعفات عملية استئصال ورم البنكرياس أثناء العملية

قد يتعرض المريض خلال العملية لعدة مضاعفات منها:

• النزيف.
• العدوى.
• الجلطات الدموية.
• تسرب من مواقع التوصيل (Anastomotic leak).

مضاعفات عملية استئصال ورم البنكرياس قصيرة المدى بعد العملية

بعد العملية قد يتعرض المريض لعدة مضاعفات أخرى منها:

• شلل الأمعاء: قد تتوقف حركة الأمعاء لبضعة أيام بعد الجراحة، وهو أمر طبيعي. في هذه الحالة، يبقى المريض على نظام غذائي سائل حتى تستعيد الأمعاء نشاطها.
• تأخر إفراغ المعدة: قد تكون المعدة بطيئة في تصريف الطعام إلى الأمعاء، مما قد يتطلب تناول أدوية معينة.
• متلازمة الإفراغ السريع: تحدث هذه الحالة عندما لا تستطيع المعدة التحكم بشكل جيد في مرور الطعام إلى الأمعاء الدقيقة. قد تسبب هذه الحالة أعراضًا هضمية متنوعة بعد تناول الطعام، وعادة ما تكون مؤقتة ويمكن إدارتها بتغييرات في النظام الغذائي.
• فقدان الوزن: من الشائع أن يفقد المريض بين 10 إلى 15 رطلاً من الوزن بعد الجراحة نتيجة التغييرات الغذائية والتغيرات في وظائف الجهاز الهضمي.
• الإجهاد: قد يشعر المريض بالتعب بشكل أكبر من المعتاد بعد الجراحة، وقد يستغرق بعض الوقت للتعافي والعودة إلى نشاطه الطبيعي.

مضاعفات عملية استئصال ورم البنكرياس طويلة المدى

بعد فترة طويلة من إجراء الجراحة قد يكون المريض عُرضة لما يلي:

• السكري: قد يتسبب استئصال جزء من البنكرياس في ظهور مرض السكري إذا تم إزالة عدد كبير من الخلايا المنتجة للإنسولين. يحدث هذا في 10% من الحالات. أما في حالة الاستئصال الكامل للبنكرياس، فإن جميع المرضى يصابون بالسكري ما لم يتم زرع خلايا “آيلت” بنجاح.
• قصور إفراز البنكرياس: إذا لم يكن البنكرياس قادرًا على إنتاج كميات كافية من الإنزيمات، فقد يواجه المريض مشكلات في الهضم وامتصاص العناصر الغذائية، مما يؤدي إلى سوء التغذية.
• تراجع المناعة: إذا شمل الاستئصال إزالة الطحال، فإن هذا سيؤثر على مناعة المريض تجاه بعض الأمراض المعدية. قد يوصي الطبيب بتطعيمات معينة للوقاية من العدوى.
• مرض الكبد الدهني غير الكحولي: قد تؤدي التغيرات الأيضية بعد استئصال البنكرياس إلى تراكم الدهون في الكبد، مما قد يؤدي في بعض الحالات إلى التهاب الكبد وتفاقم المرض الكبدي.

ختامًا، فإن عملية استئصال ورم في البنكرياس تمثل خطوة حاسمة في علاج أورام البنكرياس، حيث تعكس التقدم الطبي في مجال جراحة الأورام. ومع أن العملية معقدة، فإن التقييم الدقيق لحالة المريض والاستعداد الجيد لها يُسهمان في تقليل المخاطر وتحقيق نتائج إيجابية.

إذا كنت تواجه تحديات صحية تتطلب هذا النوع من الجراحة، فإن التواصل مع جراح أورام متمرس مثل الدكتور أحمد الخطيب يُعتبر خطوة أساسية لضمان الحصول على الرعاية المثلى وتحقيق أفضل النتائج الصحية.

إذا كنت تبحث عن استشارة متخصصة أو لديك أي أسئلة حول عملية استئصال ورم البنكرياس، لا تتردد في التواصل مع الدكتور أحمد الخطيب -أستاذ مساعد جراحات الأورام المعهد القومي للأورام جامعة القاهرة واستشاري جراحة الأورام والمناظير.

احجز موعدك الآن لضمان الحصول على أفضل رعاية طبية وتوجيهات علاجية مخصصة لحالتك. صحتك هي أولويتنا!

الأسئلة الشائعة

ما هي مدة التعافي بعد عملية استئصال ورم في البنكرياس؟

تتطلب فترة التعافي بعد العملية عدة أسابيع إلى عدة أشهر. قد يحتاج المريض إلى رعاية خاصة ومتابعة طبية دورية لضمان التئام الجروح واستعادة وظائف الجسم بشكل طبيعي.

هل يمكن للورم العودة بعد عملية استئصال ورم في البنكرياس؟

يعتمد خطر عودة الورم على نوعه ومرحلة المرض. بالرغم من أن استئصال الورم يقلل من خطر انتشاره، إلا أن المتابعة الدورية والالتزام بخطة العلاج المقترحة من الطبيب ضرورية للحد من احتمالية عودته.